Gerador eletrocirúrgico avançado

• AGISEAL: O dispositivo de energia preferido para cirurgia da tireoide

  Aug 08, 2025

  Com o rápido avanço de tecnologias como microprocessadores e sensores, as técnicas eletrocirúrgicas na área médica também apresentaram melhorias significativas. Na eletrocirurgia, a tecnologia de selagem de grandes vasos é um desenvolvimento revolucionário. Atualmente, os dispositivos de selagem de grandes vasos do tipo LigaSure dominam o mercado. Entre eles, ShouLiang-medSérie AGISEAL da Destacam-se por seu excelente desempenho e receberam ampla aclamação nacional e internacional. Atualmente, esses dispositivos são amplamente utilizados em procedimentos cirúrgicos clínicos. Na cirurgia da tireoide, o uso de dispositivos de energia melhorou tanto a segurança quanto a precisão. No entanto, a escolha do dispositivo de energia é uma consideração crucial para os cirurgiões. Diferentes tipos de dispositivos de energia têm suas próprias aplicações, vantagens e limitações em diferentes estágios da cirurgia — por exemplo, dispositivos de energia ultrassônica versus dispositivos de selagem de grandes vasos. Dispositivos de energia ultrassônica convertem energia elétrica a 55,5 kHz em energia mecânica por meio de cerâmica piezoelétrica. A vibração mecânica é transmitida ao tecido através da lâmina, causando atrito de alta frequência. Isso resulta na vaporização de moléculas de água, quebra de ligações de hidrogênio de proteínas, ruptura celular, separação de tecidos, desnaturação de proteínas e coagulação de vasos. Aprovados pela FDA (Food and Drug Administration) dos EUA, os bisturis ultrassônicos podem selar com segurança vasos com diâmetros inferiores a 5 mm. Embora esses dispositivos apresentem designs leves, compactos e flexíveis com ponta curva e sejam cada vez mais utilizados em cirurgias de tireoide, é importante observar que suas temperaturas operacionais mais altas podem levar a uma propagação térmica lateral significativa — especialmente perto do nervo laríngeo recorrente — representando um risco de complicações pós-operatórias devido a danos nos nervos. Os dispositivos tradicionais de energia monopolar e bipolar normalmente selam os vasos sanguíneos formando um coágulo intraluminal e dependem exclusivamente de sinais visuais para o controle da energia. Esses dispositivos não possuem um mecanismo de feedback para monitorar a potência de saída e a impedância, dificultando a avaliação da potência e da duração ideais da coagulação. ShouLiang-med desenvolvido de forma independente Série AGISEAL de energia avançada Os dispositivos abordam essas deficiências incorporando um sistema de detecção de feedback negativo. Utilizando pressão bipolar aprimorada, o AGISEAL desnatura e funde o colágeno e a fibrina nos vasos sanguíneos, selando permanentemente o lúmen. AGISEAL Pode selar vasos com diâmetros inferiores a 7 mm, e os vasos selados podem suportar pressões arteriais até três vezes maiores que as normais em humanos. Além disso, opera a uma temperatura mais baixa e produz dano térmico lateral mínimo, protegendo eficazmente o nervo laríngeo recorrente e reduzindo o risco de complicações. Com feedback inteligente que detecta com precisão os níveis de coagulação do tecido e regula precisamente o tempo e a potência ideais de coagulação, o AGISEAL maximiza a segurança cirúrgica e se tornou o dispositivo de energia preferido para cirurgia de tireoide.

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• Vantagens dos divisores de vasos na histerectomia laparoscópica total

  Jun 20, 2025

  A histerectomia laparoscópica total é um procedimento clínico amplamente utilizado para explorar completamente a cavidade pélvico-abdominal por laparoscopia e reduzir o risco cirúrgico. Anatomicamente, a parede anterior do útero é densamente aderida à bexiga, e a parede posterior do útero é densamente aderida ao reto, o que é usado para determinar o sucesso da histerectomia total vaginal laparoscópica. Enquanto a histerectomia laparoscópica total evita essa separação, resultando em menos trauma para a paciente e recuperação pós-operatória mais rápida. [1-2]. No entanto, a histerectomia laparoscópica total exige altos requisitos para os principais instrumentos médicos. O desempenho de diferentes instrumentos pode até mesmo impactar o sucesso da cirurgia. [3], e seccionamento intraoperatório das tubas uterinas, ligamentos redondos, ligamentos aortossacrais e vasos uterinos, a hemostasia imediata é essencial para minimizar o sangramento. Divisores seladores de vasos e bisturis ultrassônicos são instrumentos hemostáticos auxiliares comumente utilizados e amplamente utilizados na prática clínica. O bisturi ultrassônico é a energia mecânica convertida pelo ultrassom. Ele pode gerar vibração de alta frequência, quebrar ligações de hidrogênio de proteínas e converter proteínas em colágeno para selar os vasos sanguíneos. Simultaneamente, o calor gerado pela vibração de alta frequência e pelo atrito do bisturi ultrassônico pode separar e cortar tecidos com segurança, completando as funções de separação, hemostasia e corte simultaneamente. [4]. AGISEAL, desenvolvido independentemente por ShouLiang-med, é um romance divisores de seladores de vasos. Ele pode emitir energia elétrica de alta frequência sem expor completamente os vasos sanguíneos, dissolver e desnaturar a fibrina e o colágeno do tecido do paciente e, combinado com a pressão da mandíbula, formar uma faixa de fechamento quase transparente para fechar o lúmen. Também apresenta as vantagens de fechamento rápido, sem fumaça, sem impacto no campo cirúrgico, baixa temperatura local e pouco dano aos tecidos circundantes. Estudar [5] demonstra que dispositivos de selagem vascular resultam em menos sangramento intraoperatório e menor tempo de internação hospitalar em comparação com bisturis ultrassônicos, indicando que dispositivos de selagem vascular podem reduzir efetivamente o sangramento durante a cirurgia e promover a recuperação pós-operatória. A razão para isso, conforme analisado, é que bisturis ultrassônicos podem formar escara, o que acarreta risco de ruptura do tecido e sangramento pós-operatório. Em contraste, dispositivos de selagem vascular não formam escara e não requerem dissecção dos tecidos vasculares circundantes, resultando em menos sangramento intraoperatório. Os ovários, como gônadas femininas, não estão apenas relacionados à fertilidade, mas também afetam a função endócrina e o ciclo menstrual. Pesquisas também indicam que os dispositivos de selagem de vasos têm um impacto menor na função ovariana. A análise atribui isso ao seu menor impacto nos vasos sanguíneos uterinos, levando à redução do sangramento. Como o suprimento sanguíneo e os folículos no córtex ovariano são essenciais para a função ovariana, isso resulta em menor impacto nos ovários. Em resumo, tanto os dispositivos de selagem de vasos quanto os bisturis ultrassônicos são seguros e confiáveis ​​para uso em histerectomia laparoscópica total. No entanto, os dispositivos de selagem de vasos têm menos impacto na função ovariana pós-operatória. Referências:[1] Wu Mian, Li Yuqin, Wu Yanwen, et al. Observação clínica de três métodos diferentes de analgesia pós-operatória em histerectomia laparoscópica total [J]. Journal of Bengbu Medical College, 2022, 47(3): 330-333.[2] Wang Kun, Wu Xiaoqiong, Zheng Xiaoling, et al. Valor da DWI combinada com os níveis séricos de miR-375 na avaliação de metástase de linfonodos de longo prazo após histerectomia laparoscópica total em pacientes com câncer cervical [J]. Oncology Imaging, 2022, 31(3): 316-322.[3] Muramatsu T, Sugiyama T, Kuriyama Y, et al. Um caso de adenocarcinoma cervical uterino no qual foi realizada histerectomia laparoscópica total inicial por suspeita de hiperplasia endometrial atípica [J]. Tokai J Exp Clin Med, 2020, 45(1): 5-9.[4] Gu Zhanguo, Shi Fumin, Zhai Jian, et al. Efeito protetor do bisturi ultrassônico combinado com incisão cosmética no nervo facial durante cirurgia de tumor de parótida [J]. Jornal da Universidade Médica de Hebei, 2020, 41(2): 154-157.[5] Tong Yajuan, Meng Yinxia, ​​Li Yuanyuan. Comparação dos efeitos da aplicação de bisturi ultrassônico e LigaSure na histerectomia laparoscópica total [J]. Pesquisa Médica de Henan, 2024, 33(21): 3916-3919.

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