Gerador eletrocirúrgico avançado

• AGISEAL: O dispositivo de energia preferido para cirurgia da tireoide

  Aug 08, 2025

  Com o rápido avanço de tecnologias como microprocessadores e sensores, as técnicas eletrocirúrgicas na área médica também apresentaram melhorias significativas. Na eletrocirurgia, a tecnologia de selagem de grandes vasos é um desenvolvimento revolucionário. Atualmente, os dispositivos de selagem de grandes vasos do tipo LigaSure dominam o mercado. Entre eles, ShouLiang-medSérie AGISEAL Destaca-se pelo seu excelente desempenho e recebeu amplo reconhecimento tanto nacional quanto internacionalmente. Esses dispositivos são agora amplamente utilizados em procedimentos cirúrgicos clínicos. Na cirurgia da tireoide, o uso de dispositivos de energia melhorou tanto a segurança quanto a precisão. No entanto, a escolha do dispositivo de energia é uma consideração crítica para os cirurgiões. Diferentes tipos de dispositivos de energia têm suas próprias aplicações, vantagens e limitações em vários estágios da cirurgia — por exemplo, dispositivos de energia ultrassônica versus dispositivos de selagem de grandes vasos. Os dispositivos de energia ultrassônica convertem energia elétrica a 55,5 kHz em energia mecânica por meio de cerâmica piezoelétrica. A vibração mecânica é transmitida ao tecido através da lâmina, causando fricção de alta frequência. Isso resulta na vaporização de moléculas de água, quebra de ligações de hidrogênio de proteínas, ruptura celular, separação de tecidos, desnaturação de proteínas e coagulação de vasos sanguíneos. Aprovados pelo FDA (Food and Drug Administration) dos EUA, os bisturis ultrassônicos podem selar com segurança vasos com diâmetros inferiores a 5 mm. Embora esses dispositivos apresentem designs leves, compactos e flexíveis com ponta curva e sejam cada vez mais utilizados em cirurgias da tireoide, é importante observar que suas temperaturas operacionais mais elevadas podem levar a uma significativa propagação térmica lateral — especialmente perto do nervo laríngeo recorrente — representando um risco de complicações pós-operatórias devido a danos ao nervo. Os dispositivos de energia monopolares e bipolares tradicionais normalmente selam os vasos formando um coágulo intraluminal e dependem exclusivamente de sinais visuais para o controle da energia. Esses dispositivos não possuem um mecanismo de feedback para monitorar a potência de saída e a impedância, o que dificulta a avaliação da potência e duração ideais da coagulação. ShouLiang-med desenvolvido de forma independente Série AGISEAL de energia avançada O dispositivo resolve essas deficiências incorporando um sistema de detecção de feedback negativo. Utilizando pressão bipolar aprimorada, o AGISEAL desnatura e funde o colágeno e a fibrina nos vasos sanguíneos, selando permanentemente o lúmen. AGISEAL O procedimento permite selar vasos com diâmetro inferior a 7 mm, e os vasos selados suportam pressões arteriais até três vezes superiores à pressão arterial normal em humanos. Além disso, opera a uma temperatura mais baixa e produz danos térmicos laterais mínimos, protegendo eficazmente o nervo laríngeo recorrente e reduzindo o risco de complicações. Com um sistema de feedback inteligente que detecta com precisão os níveis de coagulação do tecido e regula com exatidão a potência e o tempo ideais de coagulação, o AGISEAL maximiza a segurança cirúrgica e tornou-se o dispositivo de energia preferido para cirurgias da tireoide.

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• Vantagens dos divisores de selagem vascular na histerectomia laparoscópica total

  Jun 20, 2025

  A histerectomia laparoscópica total é um procedimento clínico amplamente utilizado para explorar completamente a cavidade pélvico-abdominal por meio de laparoscopia e reduzir o risco cirúrgico. Anatomicamente, a parede anterior do útero adere fortemente à bexiga, e a parede posterior ao reto, características que determinam o sucesso da histerectomia vaginal total por laparoscopia. A histerectomia laparoscópica total, por sua vez, evita essa separação, resultando em menor trauma para a paciente e recuperação pós-operatória mais rápida. [1-2]No entanto, a histerectomia laparoscópica total exige muito dos instrumentos cirúrgicos primários. O desempenho dos diferentes instrumentos pode inclusive impactar o sucesso da cirurgia. [3]Em cirurgias que envolvem a secção intraoperatória das trompas uterinas, ligamentos redondos, ligamentos aortosacrais e vasos uterinos, a hemostasia imediata é essencial para minimizar o sangramento. Seladores vasculares e bisturis ultrassônicos são instrumentos hemostáticos auxiliares comumente utilizados e amplamente empregados na prática clínica. O bisturi ultrassônico utiliza energia mecânica convertida a partir de ultrassom. Ele gera vibrações de alta frequência, quebrando ligações de hidrogênio em proteínas e convertendo-as em colágeno para selar vasos sanguíneos. Simultaneamente, o calor gerado pela vibração de alta frequência e pelo atrito do bisturi ultrassônico permite separar e cortar tecidos com segurança, realizando as funções de separação, hemostasia e corte em uma única operação. [4]. AGISEAL, desenvolvido independentemente por ShouLiang-med, é um romance divisores de seladora de recipientesO dispositivo pode emitir energia elétrica de alta frequência sem expor completamente os vasos sanguíneos, dissolver e desnaturar a fibrina e o colágeno do tecido do paciente e, combinado com a pressão da mandíbula, formar uma faixa de fechamento quase transparente para selar o lúmen. Além disso, apresenta as vantagens de fechamento rápido, ausência de fumaça, não impactar o campo cirúrgico, baixa temperatura local e causar pouco dano aos tecidos circundantes. Estudar [5] Os resultados mostram que os dispositivos de selagem vascular resultam em menor sangramento intraoperatório e menor tempo de internação hospitalar em comparação com os bisturis ultrassônicos, indicando que esses dispositivos podem reduzir efetivamente o sangramento durante a cirurgia e promover a recuperação pós-operatória. A razão para isso, conforme analisado, é que os bisturis ultrassônicos podem formar escara, o que acarreta risco de laceração tecidual e sangramento pós-operatório. Em contrapartida, os dispositivos de selagem vascular não formam escara e não exigem a dissecção dos tecidos vasculares circundantes, resultando, assim, em menor sangramento intraoperatório. Os ovários, enquanto gônadas femininas, não estão relacionados apenas à fertilidade, mas também afetam a função endócrina e o ciclo menstrual. Pesquisas também indicam que os dispositivos de selagem vascular têm um impacto menor na função ovariana. A análise atribui isso ao menor impacto sobre os vasos sanguíneos uterinos, levando a um sangramento reduzido. Como o suprimento sanguíneo e os folículos no córtex ovariano são essenciais para a função ovariana, isso resulta em um menor impacto sobre os ovários. Em resumo, tanto os dispositivos de selagem vascular quanto os bisturis ultrassônicos são seguros e confiáveis ​​para uso em histerectomia laparoscópica total. No entanto, os dispositivos de selagem vascular têm menor impacto na função ovariana pós-operatória. Referências:[1] Wu Mian, Li Yuqin, Wu Yanwen, et al. Observação clínica de três métodos diferentes de analgesia pós-operatória em histerectomia laparoscópica total [J]. Journal of Bengbu Medical College, 2022, 47(3): 330-333.[2] Wang Kun, Wu Xiaoqiong, Zheng Xiaoling, et al. Valor da DWI combinada com níveis séricos de miR-375 na avaliação de metástase linfonodal de longo prazo após histerectomia laparoscópica total em pacientes com câncer cervical [J]. Oncology Imaging, 2022, 31(3): 316-322.[3] Muramatsu T, Sugiyama T, Kuriyama Y, et al. Um caso de adenocarcinoma cervical uterino em que a histerectomia laparoscópica total inicial foi realizada por suspeita de hiperplasia endometrial atípica [J]. Tokai J Exp Clin Med, 2020, 45(1): 5-9.[4] Gu Zhanguo, Shi Fumin, Zhai Jian, et al. Efeito protetor do bisturi ultrassônico combinado com incisão cosmética no nervo facial durante cirurgia de tumor parotídeo [J]. Journal of Hebei Medical University, 2020, 41(2): 154-157.[5] Tong Yajuan, Meng Yinxia, ​​Li Yuanyuan. Comparação dos efeitos da aplicação do bisturi ultrassônico e do LigaSure na histerectomia laparoscópica total [J]. Pesquisa Médica de Henan, 2024, 33(21): 3916-3919.

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