Na cirurgia clínica moderna, os avanços nas técnicas de dissecção tecidual e hemostática são essenciais para melhorar a segurança e a eficiência. A aplicação de sistemas de selagem de grandes vasos, combinada com instrumentos cirúrgicos específicos, aprimorou significativamente os resultados dos procedimentos e representa um grande avanço tecnológico na área.
Sistemas de vedação de grandes embarcações Utilizando feedback em tempo real e plataformas de energia inteligentes, o sistema fornece corrente de alta frequência com pressão constante nas mandíbulas. Isso provoca a desnaturação e fusão do colágeno e da elastina nas paredes dos vasos, formando uma vedação transparente e permanente. O sistema pode selar vasos de até 7 mm de diâmetro, requer dissecção mínima, oferece ativação rápida, não produz fumaça cirúrgica e minimiza a propagação térmica para os tecidos circundantes.
Devido às elevadas barreiras técnicas, poucas empresas alcançaram verdadeira inovação neste domínio. ShouLiang-med's Sistema de vedação de grandes vasos SL100M é um exemplo notável. Equipado com tecnologia proprietária de detecção de tecidos, ele monitora continuamente a impedância do tecido para ajustar com precisão a saída de energia, garantindo a selagem segura, eficiente e completa de vasos com menos de 7 mm.
A literatura relevante indica que Wu Zeyu et al.[1] Wu Baoqiang et al. aplicaram um sistema de selagem de grandes vasos em gastrectomia radical e descobriram que os principais vasos gástricos, incluindo a artéria gástrica esquerda e a artéria gastroduodenal, podiam ser seccionados usando o sistema de selagem sem ligadura com sutura.[2] Constatou-se que o sistema de selagem de grandes vasos aplicado em cirurgias para doenças benignas da tireoide pode simplificar o procedimento cirúrgico, reduzir o tempo operatório e diminuir a perda sanguínea intraoperatória. Uma revisão sistemática de sete ensaios clínicos randomizados foi realizada por Janssen et al.[3]Os resultados demonstram que o sistema de selagem de grandes vasos é mais eficaz do que outros dispositivos eletrocirúrgicos ou ultrassônicos na redução do sangramento intraoperatório e na diminuição do tempo cirúrgico.
Na ressecção parcial convencional do intestino delgado, os vasos mesentéricos precisam ser dissecados e ligados. O mesentério contém uma densa rede vascular com inúmeras ramificações delicadas, propensas a sangramentos. Ambas as extremidades do intestino devem ser clampeadas antes da transecção. A transecção direta do mesentério com um sistema de selagem de grandes vasos evita a dissecção e a ligadura repetidas dos vasos, simplificando o procedimento cirúrgico. Além disso, o uso de um sistema de selagem de grandes vasos para transectar o intestino diretamente previne o extravasamento intestinal, o que contribui para a redução do tempo cirúrgico.
Em conclusão, o uso de um sistema de selagem de grandes vasos na ressecção parcial do intestino delgado pode simplificar o procedimento, reduzir o tempo cirúrgico e o sangramento.
Referências:
[1] Wu Zeyu, Yao Yuan, Wan Jin, et al. Aplicação do sistema de selagem de vasos LigasureTM na cirurgia radical D2 para câncer gástrico[J]. Revista Chinesa de Cirurgia Gastrointestinal, 2008, 11 ( 2 ) :184 － 185.
[2] Wu Baoqiang, Chen Weibo, Jiang Yong, et al. Aplicação do sistema de selagem de vasos LigaSure em cirurgia para doenças benignas da tireoide [J]. Revista Chinesa de Cirurgia Geral, 2016, 25 ( 11) :1585 － 1589.
[3] JANSSEN PF, BRI LMANN HA, HUI RNE JA. Eficácia de dispositivos de selagem bipolar eletrotérmica de vasos versus outros dispositivos eletrotérmicos e ultrassônicos para hemostasia cirúrgica abdominal: uma revisão sistemática [J]. Surg Endosc, 2012, 26(10): 2892-2901.
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