Selagem de precisão, hemostasia eficiente — inovação na selagem de grandes vasos para ressecção do intestino delgado

Na cirurgia clínica moderna, os avanços nas tecnologias de dissecção de tecidos e hemostática são essenciais para melhorar a segurança e a eficiência. A aplicação de sistemas de selagem de grandes vasos, combinada com instrumentos cirúrgicos dedicados, melhorou significativamente os resultados dos procedimentos e representa um grande avanço tecnológico na área.

Sistemas de vedação de grandes vasos Utilizam feedback em tempo real e plataformas de energia inteligentes para fornecer corrente de alta frequência com pressão constante nas mandíbulas. Isso faz com que o colágeno e a elastina nas paredes dos vasos se desnaturem e se fundam, formando uma vedação transparente e permanente. O sistema pode selar vasos de até 7 mm de diâmetro, requer dissecção mínima, oferece ativação rápida, não produz fumaça cirúrgica e minimiza a propagação térmica para os tecidos circundantes.

Devido às altas barreiras técnicas, poucas empresas alcançaram verdadeira inovação neste domínio. ShouLiang-med's Sistema de selagem de grandes vasos SL100M é um exemplo importante. Equipado com tecnologia patenteada de detecção de tecidos, ele monitora continuamente a impedância do tecido para ajustar com precisão a saída de energia, garantindo a vedação segura, eficiente e completa de vasos com menos de 7 mm.

A literatura relevante indica que Wu Zeyu et al.^[1] aplicaram um sistema de selamento de grandes vasos em gastrectomia radical e descobriram que os principais vasos gástricos, incluindo a artéria gástrica esquerda e a artéria gastroduodenal, podiam ser seccionados usando o sistema de selamento sem sutura. Wu Baoqiang et al.^[2] descobriram que o sistema de selagem de grandes vasos aplicado em cirurgias para doenças benignas da tireoide poderia simplificar o procedimento cirúrgico, reduzir o tempo operatório e diminuir a perda sanguínea intraoperatória. Uma revisão sistemática foi realizada em sete ensaios clínicos randomizados por Janssen et al.^[3], seus resultados mostram que o sistema de selagem de grandes vasos é mais eficaz do que outros dispositivos eletrocirúrgicos ou ultrassônicos na redução do sangramento intraoperatório e na redução do tempo operatório.

Na ressecção parcial convencional do intestino delgado, os vasos mesentéricos devem ser dissecados e ligados. O mesentério contém uma densa rede vascular com numerosos ramos delicados, propensos a sangramento. Ambas as extremidades do intestino devem ser clampeadas antes da transecção. A transecção direta do mesentério com um sistema de selamento de grandes vasos evita dissecções e ligaduras repetidas dos vasos, simplificando o procedimento cirúrgico. Além disso, o uso de um sistema de selamento de grandes vasos para a transecção direta do intestino previne o vazamento intestinal, o que ajuda a reduzir o tempo operatório.

Concluindo, o uso do sistema de selagem de grandes vasos na ressecção parcial do intestino delgado pode simplificar o procedimento, encurtar o tempo operatório e reduzir o sangramento.

Referências：

［1］Wu Zeyu, Yao Yuan, Wan Jin, et al. Aplicação do sistema de selagem de vasos LigasureTM em cirurgia radical D2 para câncer gástrico[J]. Revista Chinesa de Cirurgia Gastrointestinal, 2008,11 ( 2 ) :184 － 185.

［2］Wu Baoqiang, Chen Weibo, Jiang Yong e outros. Aplicação do sistema de selagem de vasos LigaSure em cirurgias para doenças benignas da tireoide [J]. Revista Chinesa de Cirurgia Geral, 2016, 25 (11):1585-1589.

［3］ JANSSEN PF，BＲLMANN HA，HUIＲNE JA． Eficácia dos dispositivos eletrotérmicos bipolares de selagem de vasos versus outros dispositivos eletrotérmicos e ultrassônicos para hemostasia cirúrgica abdominal: uma revisão sistemática［J］． Surg Endosc，2012，26( 10) : 2892 － 2901．