Jul 04, 2025
O câncer de mama associado à gravidez (CAGP) refere-se ao câncer de mama diagnosticado durante a gravidez ou até um ano após o parto, com uma incidência de (2,4 a 7,3) casos por 100.000 gestações. Em relação ao tratamento do CAGP, a comunidade médica internacional acredita atualmente que, durante a gravidez, a cirurgia e a quimioterapia necessárias devem ser realizadas para o câncer de mama, mas os sinais vitais e as alterações da paciente e do feto devem ser monitorados de perto durante todo o processo. Chen Peng et al. mencionaram em seu artigo "Aplicação de equipamento eletrocirúrgico no tratamento operatório de câncer de mama pós-operatório (PABC) e a discussão de sua garantia de segurança" o caso de uma paciente de 27 anos com PABC, internada no Hospital Central da cidade de Cangzhou, província de Hebei. A paciente apresentou uma massa mamária direita descoberta com 33 semanas de gestação, 10 dias antes da internação. A ultrassonografia mamária bilateral ambulatorial revelou uma massa hipoecoica na mama direita (categoria BI-RADS 4b) e linfonodos axilares direitos aumentados, com diagnóstico inicial de câncer de mama direito. Equipamento eletrocirúrgico foi utilizado para realizar uma mastectomia radical modificada. Antes do procedimento, a paciente e sua família foram consultadas diversas vezes e expressaram fortemente seu desejo de preservar a gravidez. Uma consulta multidisciplinar envolvendo os departamentos de mastologia, obstetrícia e anestesiologia não encontrou contraindicações significativas para a cirurgia. Portanto, o procedimento foi realizado sob anestesia geral com monitoramento cardíaco fetal contínuo. Em cirurgia convencional, procedimentos como dissecção de retalho livre, mastectomia total e dissecção de linfonodos axilares utilizam instrumentos eletrocirúrgicos monopolares de alta frequência. O princípio de operação dos instrumentos eletrocirúrgicos monopolares de alta frequência é o seguinte: a corrente de alta frequência do instrumento eletrocirúrgico é aplicada ao corpo humano por meio do lápis eletrocirúrgico, produzindo efeitos de corte ou coagulação. A corrente é conduzida através do corpo humano e retorna ao equipamento eletrocirúrgico por meio do eletrodo negativo de retorno. Para minimizar o impacto do uso do bisturi eletrocirúrgico de alta frequência no paciente, são empregados um modo de corte de baixa frequência a 35 kHz e um modo de eletrocoagulação de baixa frequência a 30 kHz. Na mesma frequência, esses modos causam o mínimo de danos à mãe e ao feto. A mastectomia radical modificada (MRM) convencional para câncer de mama geralmente não envolve o uso de fórceps bipolar. No entanto, devido à condição específica desta paciente, a coagulação bipolar foi empregada durante a dissecção do retalho e hemostasia, bem como no manuseio de pequenos vasos e vasos linfáticos, reduzindo efetivamente o uso de eletrocirurgia monopolar. A técnica demonstrou hemostasia confiável, minimizando a necessidade de ligaduras. Com base em dados intraoperatórios, a RRM padrão realizada com uso mínimo de dispositivos eletrocirúrgicos geralmente requer cerca de 95 minutos, com uma perda sanguínea média de aproximadamente 50 ml. Em contraste, a paciente com câncer de mama associado à gravidez (PABC) deste estudo foi submetida à cirurgia com a mesma abordagem e extensão de dissecção, porém o tempo operatório foi reduzido para 80 minutos e a perda sanguínea para cerca de 30 ml. O uso adequado de instrumentos eletrocirúrgicos contribuiu claramente para essa melhora. O acompanhamento após 10 dias de pós-operatório mostrou boa perfusão do retalho no local da incisão, com coloração e volume de drenagem axilar normais e sem complicações cirúrgicas significativas. ShouLiang-med's sistema cirúrgico de alta frequência Oferece múltiplos modos de corte e coagulação, atendendo às necessidades de energia de baixa frequência necessárias para MRM em pacientes com PABC. Isso proporciona tempos operatórios mais curtos e redução da perda sanguínea, contribuindo para a segurança materno-fetal. Além disso, a ShouLiang-med instrumentos monopolares e bipolares são feitos com materiais antiaderentes de alta qualidade, minimizando ainda mais o risco de adesão do tecido durante a cirurgia.
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